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El tratamiento adrenalovogo de la crisis

Adrenalovyy, o addisonichesky, la crisis es una complicación extrema de la enfermedad de Addisona. El estado se desarrolla en el fondo de la derrota difícil y la disfunción de la corteza de las cápsulas suprarrenales. Habitualmente los médicos se complican responder, si puede recobrarse la persona de las consecuencias de esta enfermedad.

El cuadro clínico de la enfermedad de Addisona

Para comprender en gran medida, tanto como por qué surge adrenalovyy la crisis, es necesario saber, de que todo comienza. La causa de origen adrenalovogo de la crisis se hace la enfermedad así llamada de bronce – así llaman todavía el estado de la insuficiencia crónica de la corteza de las cápsulas suprarrenales.

La enfermedad de Addisona sorprende dos la cápsula suprarrenal que lleva a la parada parcial o completa de la fabricación de las hormonas por estos órganos vitalmente importantes. Sobre la enfermedad hablan, cuando ha sufrido más 85 – 87 % de la tela de la corteza de las cápsulas suprarrenales.

La causa más difundida del desarrollo de la enfermedad de Addisona es autoimmunnyy la intermitencia en el organismo, cuando propio sistema inmunitario arma una cantera contra el organismo. Por el segundo factor actual, que llama la enfermedad de bronce, llaman la tuberculosis de las cápsulas suprarrenales. Entre otros "culpables" de esta enfermedad los especialistas notan:

  • La operación de la desaparición de las cápsulas suprarrenales;
  • La disfunción de las cápsulas suprarrenales después del tratamiento largo por los preparados hormónicos;
  • Las enfermedades llamadas por los microorganismos-setas, por ejemplo, el histoplasma;
  • La formación del hinchazón en las cápsulas suprarrenales;
  • La enfermedad de sistema de buena calidad – sarkoidoz de los riñones;
  • La hemorragia en la corteza de las cápsulas suprarrenales;
  • La sífilis;
  • SIDA.

El primer indicio del desarrollo de la enfermedad de Addisona es el aumento en la sangre de la concentración de las hormonas – adrenokortikotropnogo y melanotsitostimuliruyuschego alfa. Esto en seguida influye sobre el aspecto exterior de la piel y las membranas mucosas del enfermo – se oscurecen (por este síntoma la enfermedad llaman de bronce).

Hay una forma secundaria de la enfermedad de Addisona, que no llama el oscurecimiento de las epidermis, y es llamada por la actividad pequeña de la hipófisis del cerebro.

Los síntomas de la enfermedad tienen alguna extensión del tiempo. Así, el cambio del color de piel y mucoso puede para unos meses, e incluso los años adelantar la manifestación de otros indicios de la enfermedad de bronce. A veces sobre el epidermis hay unas manchas vitiligo, que surge en resultado autoimmunnogo las destrucciones de los melanocitos. Estas jaulas responden por el color natural de la piel.

Con el transcurso del tiempo con el desarrollo de la enfermedad de Addisona a la persona hay sus otros síntomas. Enumeraremos básicos:

  • La distrofia muscular, la pérdida aguda del peso en el fondo de la ausencia del apetito, la fatiga excesiva;
  • El descenso de la presión arterial y en consecuencia, el vértigo y una alta sensibilidad a la temperatura baja del medio ambiente;
  • La disfunción ZHKT en forma de la náusea, el vómito y la diarrea episódica;
  • Hay bastante a menudo unos desajustes de la mentalidad – las psicosis y la psicopatía;
  • La necesidad insuperable de la comida salada. La agudización general de la percepción de todos los órganos de los sentimientos;
  • adrenalovye las crisis, que reconocen la agudización difícil de la enfermedad de bronce.

Las causas adrenalovogo de la crisis

Por los factores reservados, que, indudablemente, influyen sobre el desarrollo de este estado, peligroso para la vida, son los estreses sistemáticos emocionales y físicos. Rápidamente reaccionar a la sobretensión emocional y, respectivamente, corregir (subir la dosis de las hormonas reemplazantes), es muy pesado, por eso más a menudo el organismo debilitado no vence tales transbordos.

La causa básica indiscutible adrenalovogo de la crisis es posible contar la reducción súbita e impetuosa en la sangre de la concentración de las hormonas, que produce la corteza de las cápsulas suprarrenales, también la salida aguda del estado de trabajo de la corteza. Más a menudo hay esto en las siguientes condiciones:

  • La efusión de la sangre en la corteza de las dos cápsulas suprarrenales;
  • La persona que sufre de la enfermedad de Addisona, deja de aceptar los preparados hormónicos que sustituyen;
  • La pérdida de sangre grande;
  • La complicación de la enfermedad de quemaduras;
  • La septicemia, que se hace por la causa de la atrofia de la corteza de las cápsulas suprarrenales;
  • La intervención quirúrgica en la corteza de las cápsulas suprarrenales o su lesión;
  • La desaparición de las cápsulas suprarrenales y la ausencia del apoyo de pleno valor reemplazante del organismo en el fondo de esta pérdida;
  • Las enfermedades, en que resultado sufren las arterias suprarrenales y las venas (por ejemplo, emboliya o la trombosis);
  • Las enfermedades infecciosas que pasan con agudeza.

Cada uno de las causas enumeradas más arriba, tanto como el conjunto de algunos de ellos, pueden hacerse la causa del déficit agudo en el organismo de las hormonas, la responsabilidad por que producción está sobre la corteza de las cápsulas suprarrenales. El estado lleva tras de sí las consecuencias poco consoladoras y penosamente convertibles. Así, hay una deshidratación (deshidratación) del organismo, junto con el líquido de las telas de los órganos y los sistemas desaparece el potasio, baja la actividad y la resistencia de todo el sistema muscular del organismo, además sufre especialmente el miocardio. Como resultado de la infracción uglevodnogo del cambio se desarrolla la insuficiencia renal. Esto lleva a lo que en horas el enfermo puede entrar en coma.

Como se manifiesta adrenalovyy la crisis

El estado puede desarrollarse durante algunos días o algunas horas que depende del grado del peso de la enfermedad de Addisona y el factor, por que causa había unas condiciones convenientes para el desarrollo de la complicación. El cuadro clínico que sigue:

  1. Se nota el descenso agudo de la presión arterial.
  2. Hay una arritmia cordial.
  3. El enfermo siente que el corazón trabaja «no así, como siempre».
  4. Comienza la hidradenitis excesiva.
  5. En el vientre hay unos dolores agudos bien sensibles.
  6. Hay una náusea, se abren el vómito y la diarrea.
  7. Al paciente los pinceles muy fríos y los altos, a esto ello son atormentados por el escalofrío.
  8. Se reduce bruscamente la dosis diaria de la orina.
  9. La debilidad extrema: el enfermo no es tenido por los pies.
  10. Hay un vértigo y la infracción de la conciencia (la alucinación, las infracciones del discurso, la pérdida de la conciencia).
  11. La coma.

InfoAdvisor.net Nota que los familiares y allegados de la persona, que sufre de la enfermedad de Addisona, deben ser puestos al corriente de la lista de los síntomas de esta complicación peligrosa. A la presencia por lo menos a algunos de, que ha sufrido es necesario urgentemente hospitalizar y corregir su estado en condiciones de la resucitación.

Como diagnostican adrenalovyy la crisis

La constatación de la forma extrema de la enfermedad de Addisona supone la realización urgente de la análisis de sangre, que como resultado de la investigación mostrará acelerado SOE, la leucocitosis agresiva y el aumento agudo del número de los glóbulos sanguíneos rojos. El nivel de la glucosa será más abajo de la norma. El nivel de los electrólitos (el potasio, el cloro, el sodio) cae, y en la orina hay un proteína, la sangre y la acetona.

La análisis de sangre hormónica del enfermo indica al descenso de la concentración kortikosteroidov, que son producidos por la corteza de las cápsulas suprarrenales. Por medio de EKG diagnostican la infracción de la conductibilidad del miocardio.

El tratamiento de la crisis adrenal

Al enfermo le prestan la ayuda en condiciones de la sección de la terapia intensa. El estado del paciente corrigen en primer lugar con la ayuda kortikosteroidov, todas las dosificaciones se forman solamente individualmente. Los métodos acompañantes del tratamiento son protivoshokovaya la terapia, la introducción a gotas de la solución de la glucosa y las soluciones de los electrólitos.

Excepto este programa del tratamiento es posible distinguir y otras medidas, que contribuyen indirectamente al mejoramiento de la disposición del paciente, que se encuentra en el estado adrenalovogo de la crisis:

  1. La estabilización de la presión arterial y la temperatura del cuerpo. Según los resultados de la corrección de la presión juzgan de la estabilización del estado del enfermo. El mejoramiento comienza, como regla, en 4–6 horas después del tratamiento intenso.
  2. La profiláctica y el tratamiento adecuado de las enfermedades del origen infeccioso.
  3. La corrección oportuna y competente de las dosis de la terapia hormónica reemplazante, si al enfermo le tiene que la operación quirúrgica.
  4. La introducción intravenosa de la solución del sodio del cloruro de 0,9 % y la hidrocortisona con el objetivo de eliminar la deshidratación del organismo.

El pronóstico después de llevado adrenalovogo de la crisis no es posible llamar bueno - más bien, satisfactorio.

Después de la complicación llevada y en condiciones de la vida con la enfermedad de Addisona la corteza de las cápsulas suprarrenales se estropea irreversiblemente, por que la persona toda la vida que se ha quedado tendrá que encontrarse sobre el tratamiento gormonalno-reemplazante que apoya. Los especialistas competentes fijan el curso de la terapia así para más lleno compensar aquellas funciones, que no pueden cumplir las cápsulas suprarrenales del paciente. La persona se queda de por vida sobre el recuento al médico del endocrinólogo, que seguirá su estado corriente y en caso de necesidad corregir las dosis de los preparados hormónicos.

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