Los artículos 
Hi-Tech
Los automóviles
El business y las finanzas
Los electrodomésticos
La casa y el apartamento
La medicina
La moda y el estilo
La psicología
Diferente
El deporte
El turismo
La técnica digital
Las enfermedades   La higiene de la alimentación   La ginecología   Las medicinas   Otro   
La navegación
La publicidad

























El tratamiento de la osteoporosis

Últimamente este término suena a menudo de las pantallas de los televisores, es mencionado en las páginas de las ediciones la salud, hablan sobre ello y los médicos. ¿Por qué es actual y que tal la osteoporosis?

Bajo la osteoporosis comprenden el descenso de la densidad mineral del tejido óseo y la infracción de su estructura.

Es poca anatomía

El tejido óseo consiste de la base albuminada, en que son hábilmente enlazadas las sustancias minerales – el calcio y el fósforo en el tipo gidroksiappatita, también es poco magnesio, el cobre, el siliceo, el flúor, el manganeso.

Es el sistema dinámico, que se renueva constantemente gracias a las jaulas especiales: osteoklastam, que destruye el hueso viejo, y osteoblastam, que sintetiza nuevo. La renovación completa de nuestro esqueleto se realiza aproximadamente en 10 años.

El calcio es el elemento básico que da a las durezas y las solideces los huesos. Gracias a esto nuestro esqueleto es capaz de sostener no sólo el peso de propio cuerpo, sino también los cargamentos considerables a la distensión, la deformación, la compresión, por ejemplo, al traslado de los pesos o la caída. A la osteoporosis se perturba el equilibrio entre la destrucción del tejido óseo viejo y la síntesis nuevo, se lava el calcio, "el soporte" se hace frágil.

Así, el peligro básico de la osteoporosis son unas crisis, que surgen sin causa o a la lesión insignificante, por ejemplo, la caída de la altura de un crecimiento menos. Las crisis más típicas a la osteoporosis – la crisis del radio en «el lugar típico» (la muñeca); las caderas, especialmente los fémures; las vértebras en el departamento lumbar y de pecho. Si la crisis del radio el estado no terrible, las crisis de la columna vertebral o la cadera – conducen a la pérdida de la capacidad independientemente de moverse al plazo largo, y a la edad senil pueden tener las consecuencias catastróficas. Curan muy no fácilmente.

¿Quien en el grupo del riesgo?

En primer lugar - la mujer después de la llegada de la menopausia.

A la estructura y la solidez del hueso la influencia grande tiene la función sexual zhelez, especialmente a las mujeres. Los estrógenos ejercen la influencia protectora, que refuerza al hueso. A la reducción sus cantidades (menopausia) hay una pérdida progresiva de los minerales y el cambio de la microestructura del esqueleto, que llevan a subido a la fragilidad y el riesgo de las crisis. El apagamiento de la función androgénica a los hombres funciona análogamente, pero al mínimo grado.

Según la estadística, cerca de 35 % de las mujeres y 24 % de los hombres son mayores 50 años tienen la osteoporosis (así llamado primario).

Comienza antes la menopausia, comienza a bajar antes la solidez del hueso. Si a consecuencia de la enfermedad era pasada la operación con la desaparición de los apéndices a la edad joven, la osteoporosis se desarrollará de la juventud.

Segundo por la difusión el grupo de las causas de la osteoporosis (así llamado secundario) – la presencia de la enfermedad que conduce a la infracción de la estructura del hueso o exigente la terapia seria los ciertos preparados. Aquí algunos tales estados:

  1. La diabetes.
  2. gipogonadizm (nedorazvitie y/o la función bajada sexual zhelez).
  3. El síndrome y la enfermedad De Itsenko-Kushinga (la producción excesiva de propios steroidnyh de las hormonas).
  4. giperparatireoz (la función subida de las paraglándulas tiroides).
  5. Las enfermedades del tejido conjuntivo: revmatoidnyy la artritis, el lupus de sistema rojo etc. la enfermedad Misma influye a menudo mal sobre la solidez del hueso, y además, tales pacientes son a menudo obligados a aceptar los glucocorticoides, un de que efectos secundarios - la osteoporosis.
  6. La insuficiencia crónica renal.
  7. Las enfermedades de la sangre (el linfoma, las leucosis, mielomnaya la enfermedad) y la terapia tsitostatikami.

Con todo, más a menudo los médicos y los pacientes tienen que hacer con la osteoporosis primaria, "de edad". Sin embargo, se desarrolla él no a todos. ¿Por qué una persona tiene una inclinación por las crisis, y otro vivirá hasta la ancianidad por "entera"? ¿Cómo determinar, si le es necesario tomar las medidas de la defensa y la profiláctica?

Los factores que provocan el desarrollo de la osteoporosis

Además de la edad y el sexo femenino, a la estructura del tejido óseo ejercen la influencia la multitud de factores.

  1. La gran importancia tiene una alimentación correcta. Aproximadamente hasta 25 años hay un aumento gradual de la densidad mineral del hueso (e.d. el aumento del contenido en ella del calcio) y el refuerzo del esqueleto. Luego un tiempo la persona tiene que hacer con que "ha tomado", y después de 35-40 años – el calcio comienza potihonechku a salir. Es decir, de, si basta en una alimentación del niño, el adolescente contiene el calcio y la vitamina D, depende, si "tomará" él la masa máxima y la densidad, por lo tanto, la fortaleza del hueso. Y si bastará a ello de estas reservas en la edad avanzada.
  2. Reducen el ingreso del calcio en el organismo el contenido excesivo en la comida de las grasas animales (de vaca, de carnero, de cerdo), los azúcares, los hidratos de carbono. El consumo sobrante de la sal y el café refuerza la deducción del calcio.
  3. A la asimilación de las sales del calcio le contribuye la hiel sintetizada por el hígado y según la necesidad (durante la comida) distinguido por la vesícula biliar en el intestino. Las enfermedades crónicas del hígado, la vesícula biliar, las gastritis, enterity y pankreatity a cualquier edad dificultan el ingreso de este elemento en el organismo y son el factor del riesgo del desarrollo de la osteoporosis.
  4. La vitamina D aumenta directamente la absorción del calcio en el intestino de la comida, su empotramiento en la estructura de hueso, reduce la deducción por los riñones. La vitamina D obra a nosotros con la comida (el hígado, las yemas de huevo, el pez) y es sintetizado en la piel bajo la influencia de la luz ultravioleta. Por eso ser importante regularmente al aire libre, en el sol, especialmente a la edad joven.
  5. La actividad física. Es demostrado que gipodinamiya (el modo de vida sentado y acostado), y además la inmovilización (régimen de cama) larga contribuyen a la osteoporosis. Los paseos al aire libre, el cargador, el practicar fitnes, el deporte conveniente (¡pero no profesionalmente!) refuerzan el esqueleto a cualquier edad.
  6. La masa normal del cuerpo. Las personas delgadas de la solidez del hueso tienen más pequeño.
  7. El fumar. Influye negativamente sobre la estructura y la masa «de nuestro soporte». Los jóvenes que fuman no toman el máximo de la masa de hueso, y en maduro y la edad avanzada activamente la pierden en comparación con los coetáneos no fumadores.
  8. El abuso el alcohol también el factor del riesgo del desarrollo de la osteoporosis.

La diagnosis de la osteoporosis

En existencia de dos de los factores arriba indicados del riesgo o la enfermedad o al logro de la edad de 65 años es muy deseable pasar la inquisición. Así podéis conocer, si hay a usted una osteoporosis y el riesgo subido de las crisis.

Se usan en este caso tales métodos, como dosenergético radiológico absorbtsiometriya y densitometriya. Con su ayuda está determinada la densidad mineral del hueso (MPK) y es igualado con estandartizado MPK de las personas sanas en su grupo de edad. La diferencia en más de 1 desviación estandartizada es estimada como los osteocantos (bajado MPK), en más de 2,5 – la osteoporosis.

Además de esto, será necesario dar probablemente la sangre para determinar cuál mecanismo del desarrollo de la osteoporosis predomina: el descenso kosteobrazovaniya o la destrucción subida. Por los marcadores de la infracción del cambio de hueso son tales índices de la sangre como osteokaltsin, alcalino fosfataza, los marcadores de la destrucción – agrio fosfataza, los fragmentos del colágeno de 1 tipo, también oksiprolin de la orina.

¿Si

es posible determinar la osteoporosis simplemente por la radiografía?

En general sí, pero los cambios sobre la radiografía aparecen bastante tarde, cuando se pierde de 20 % de la masa de hueso y más, e.d. para la diagnosis temprana y la profiláctica este método se acerca no muy. Sobre la radiografía son visibles las consecuencias de la osteoporosis: el cambio de la forma de las vértebras, la grieta, las deformaciones y las crisis mismas.

Así, diagnosticar la osteoporosis y seguir la eficiencia del tratamiento es necesario por medio de los métodos específicos.

¿Si

se manifiesta la osteoporosis es clínico, cualesquiera síntomas?

Por desgracia, los síntomas tempranos de la osteoporosis no existe. En general los síntomas aparecen tarde, cuando surgen las complicaciones.

El dolor acompaña a menudo la osteoporosis, surge a la deformación de los cuerpos de las vértebras, la reducción de su altura, cuando las vértebras y sus vástagos comienzan poddavlivat los lomos nerviosos, y es final, a la crisis. Son características en este caso las crisis así llamadas compresivas, cuando en la vértebra hay una línea transversal de la demolición, bajo el peso del peso él queda aplastado, asienta, adquiriendo la forma cuneiforme. El síndrome doloroso puede ser además bastante persistente. La médula espinal no se estropea habitualmente.

Si se deforma así algunas vértebras, el crecimiento de la persona se disminuye, se allana el talle, la espalda se hace redonda, los bordes se acercan a los huesos coxales. En los casos pesados se forma la giba.

Los dolores acompañan las infracciones neurológicas: parestezii, el entumecimiento de la piel de las extremidades, el calambre.

La complicación más terrible de la osteoporosis - la fractura del fémur. El fémur con la columna vertebral lleva el cargamento básico por la masa y, además, el movimiento sin ella es imposible. Los Hombres ancianos tienen que tratar evitar tal lesión que conduce a invalidizatsii.

El tratamiento y la profiláctica de la osteoporosis

En primer lugar, todas las personas tienen que tratar tomar a la edad joven la masa máxima de hueso para que la haya bastado a la longevidad activa. Es necesario evitar para esto los factores del riesgo de la osteoporosis (cm. Más arriba).

Sin embargo, una alimentación correcta, el cargamento racional físico, el modo de vida saludable son actuales a cualquier edad. Esto no sólo la medida de la profiláctica, sino también el empeño del tratamiento exitoso de la osteoporosis.

La necesidad diaria del calcio - 1000-1500 mg por día. Su tal cantidad contiene aproximadamente en 6 vasos de leche o kislomolochnyh de los productos (la riázhenka, el kéfir), 1,5 kg del requesón, 200 g del queso firme. En el pez, las nueces, de color y la berza marina hay también un calcio, pero menos y es asimilado él de ellos más difícil, que de la leche.

Ni mucho menos todas las personas llevan la leche en tal cantidad o quieren el requesón. Por eso es necesario completar el déficit de este elemento importante por la recepción de los preparados correspondientes, es eficaz especialmente la combinación del calcio y la vitamina D (el calcio-D3-nikomed, компливит-кальций-Д3).

Es necesario tener en cuenta que al querido glyukonata del calcio la asimilabilidad muy baja, las polivitaminas no se acercarán también (la concentración es demasiado pequeña allí para el efecto profiláctico y medicinal).

Además de esto, al tratamiento de la osteoporosis es necesario aceptar y otros medios que disminuyen directamente la destrucción del hueso y que mejoran su síntesis. En la actualidad hay bastantes preparados correspondientes diferentes por el mecanismo de la acción, el precio, la multiplicidad de la recepción. Todos ellos son bastante seguros y eficaces. ¡Que medicina le es necesario, debe decidir el médico!

Los grupos de los preparados para el tratamiento de la osteoporosis

  1. Bisfosfonaty:
    • alendronat (fosamaks, ostalon, osterepar, tevanat, foroza);
    • ibandronat (bonviva, bondronat);
    • rizedronat (aktonel);
    • zolendrovaya el ácido (blaztera);

    Disminuyen rezorbtsiyu (la resorción) del hueso, tienen el efecto resistente hasta después del cese del tratamiento.

  2. Del estroncio renelat (bivalos).

    Refuerza la formación del hueso, previene su destrucción.

  3. Kaltsitonin: sintético kaltsitonin del salmón (miakaltsik, veprena).

    Previene rezorbtsiyu, posee el efecto bueno que anestesia.

  4. La hormona paratireoidnyy (forsteo).

    Estimula kosteobrazovanie.

  5. Denosumab (prolia, eksdzhiva).

    Oprime de hueso rezorbtsiyu.

  6. Las sustancias estrogenopodobnye (¡no las hormonas!): raloksifen (evista).

En algunos casos probablemente la aplicación de la terapia reemplazante hormónica (a las mujeres jóvenes con temprano, incluso quirúrgico, la menopausia).

En las investigaciones numerosas a nosotros y es mostrado al extranjero que antirezorbtivnaya la terapia aumenta fidedignamente la densidad mineral del hueso en 3-12 % en las partes diferentes del esqueleto que se acompaña de la reducción de la frecuencia de las crisis de 37-49 %. Sin embargo, el logro del resultado tan bueno tiene que escrupulosamente observar las recomendaciones del médico de la dosis, la multiplicidad, la duración de la recepción. La reducción independiente de la dosis, la recepción un día sí y otro no y así sucesivamente – reduce el efecto del preparado en no existe. InfoAdvisor.net recomienda - se dispongan al tratamiento largo. ¡El resultado - su vigor, la presencia joven, la actividad y la longevidad!

¡Buena suerte!

Lean también
Los nuevos artículos
Esto es interesante

La rana cubana de árbol ha tragado una de las bombillas de la guirnalda.